Valamennyi háziorvosi szolgáltató
részére
Tisztelt Doktornő,
Tisztelt Doktor Úr!
Az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és
védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény (továbbiakban Eüak.) 2011. április
1-től hatályos rendelkezései lehetővé teszik, hogy a háziorvosok az Országos
Egészségbiztosítási Pénztár informatikai rendszeréből lekérdezzék, betegük
mikor és milyen jellegű, a társadalombiztosítás által támogatott egészségügyi
szolgáltatást vett igénybe.
A fenti jogszabály 2011. április 1-től hatályos 11. § (3) bekezdése az alábbiakat
írja elő:
„(3) A háziorvos a 4. § (1) bekezdése szerinti cél érdekében - amennyiben az érintett ezt
írásban nem tiltotta meg - jogosult a hozzá bejelentkezett biztosított által a kötelező
egészségbiztosítás terhére igénybevett egészségügyi ellátás adatairól tudomást szerezni
úgy, hogy az adatokat az egészségbiztosítási szerv elektronikus lekérdezés formájában
biztosítja számára. Az érintettet a tiltakozás lehetőségéről - az első elektronikus
lekérdezés előtt - tájékoztatni kell. A háziorvos az egészségügyi dokumentációban a
tájékoztatás és az esetleges tiltakozás tényét rögzíti, amit a beteg aláírásával
ellenjegyez.”
Mielőtt tehát Önök lekérdeznék az OEP rendszeréből a betegeikre vonatkozó
adatokat, tájékoztatni kell páciensüket a lekérdezés lehetőségéről. A
tájékoztatásnak egyértelműnek, és a beteg számára érthetőnek kell lennie. El kell
mondaniuk, hogy az adatok kezelésére az 1997. évi XLVII törvény 11.§ (3)
bekezdése ad lehetőséget, és hogy az adatkezelés ellen – rendelkezési jogával
élve – bármikor, azaz a jövőben is tiltakozhat. Tájékoztatni kell a beteget arról
is, hogy az egészségügyi és személyazonosító adatok kezelésének célja az
egészség megőrzésének, javításának, fenntartásának előmozdítása; a betegellátó
eredményes gyógykezelési tevékenységének elősegítése, ideértve a
szakfelügyeleti tevékenységet is; az érintett egészségi állapotának nyomon
követése, a népegészségügyi, közegészségügyi és járványügyi érdekből
szükségessé váló intézkedések megtétele, és a betegjogok érvényesítése.
Az ezt követő adminisztratív feladatok:
-A tájékoztatás megtörténtének tényét fel kell jegyezniük a beteg
egészségügyi dokumentációjában.
-A betegnek ezt követően nyilatkoznia kell arról, hogy megértette-e
tájékoztatást és ez alapján engedélyezi-e Önöknek, hogy a rájuk vonatkozó
adatokat lekérdezzék az OEP informatikai rendszeréből.
-Mind a beteg hozzájárulását, mind az esetleges tiltás tényét rögzíteni kell
és ezt a dokumentációban alá kell íratni a beteggel.
A tájékoztatást követően Önök a havi szinten leadott tételes betegforgalmi
jelentésükben (un. „B300-as jelentés”) tudják tájékoztatni az Országos
Egészségbiztosítási Pénztárt arról, hogy melyik betegüket tájékoztatták és
közülük ki egyezett bele az adatok lekérdezésébe, esetleg ki tiltotta meg. Ennek
érdekében a jelentés adattartalmát meghatározó az egészségügyi szolgáltatások
Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól
szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 20. számú melléklete is módosult az
alábbiak szerint:
„1. A Kr. 20. számú mellékletében a „Páciens törzskarton száma” sort követően a
következő szövegrésszel egészül ki:
(Páciens törzskarton száma)
„A páciens nyilatkozata a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe vett egészségügyi
ellátás adatainak megismerhetőségéről”
2. A Kr. 20. számú mellékletében a „Kitöltési útmutató” részében az „Az orvos
személyazonosító bélyegzőjének 5 jegyű száma” sort követően a következő
szövegrésszel egészül ki:
(Az orvos személyazonosító bélyegzőjének 5 jegyű száma)
„A páciens nyilatkozata a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe vett egészségügyi
ellátás adatainak megismerhetőségéről
Tartalma:
1 = A háziorvos tájékoztatta a hozzá bejelentkezett biztosítottat arról, hogy a jövőben,
ha a biztosított nem tiltja meg, megismerheti az OEP adatbázisában szereplő, a kötelező
egészségbiztosítás terhére igénybe vett egészségügyi ellátás adatait, és a biztosított nem
tiltotta meg azok megismerhetőségét.
2 = A háziorvos tájékoztatta a hozzá bejelentkezett biztosítottat arról, hogy a jövőben,
ha a biztosított nem tiltja meg, megismerheti az OEP adatbázisában szereplő, a kötelező
egészségbiztosítás terhére igénybe vett egészségügyi ellátás adatait, de a biztosított
megtiltotta azok megismerhetőségét.
A módosított jogszabály alapján az Országos Egészségbiztosítási Pénztár
módosította a tételes betegforgalmi jelentések rekordképét. A módosított
rekordkép elérhető az alábbi helyen és linken keresztül:
Oep.hu/Szakmai kezdőlap/Informatikai szolgáltatók/Rekordképek/Háziorvosi betegforgalmi
tevékenység tételes jelentésének rekordképe és a feldolgozás során keletkezett hibaüzenetek
http://www.oep.hu/portal/page?_pageid=35,32917&_dad=portal&_schema=PORTAL
Az Önök által használt számítógépes programok készítői – a rendszergazdák –
tudnak tájékoztatást adni arról, hogy miként lehetséges a nyilatkozat
eredményének megjelenítése a rendszerükben. A havi szinten előállított tételes
betegforgalmi jelentésekben fog szerepelni a „beleegyező és tiltó” TAJ-ok
listája, melyeket a szokásos úton juttathatnak el az OEP-hez. A jelentések
feldolgozását követően lesz lehetőségük a „beleegyező” TAJ-okra vonatkozóan
elvégezni a lekérdezéseket. Mindaddig, amíg nem küldenek olyan jelentést,
amelyben szerepeltetik a beleegyező betegek TAJ számát, nem lesz lehetőségük
az adatok lekérdezésére.
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár
munkatársai helyszíni ellenőrző vizsgálatokat fognak végezni és áttekintik a
betegdokumentációkat annak megállapítására, hogy ténylegesen megtörtént-e a
betegek tájékoztatása és a beteg milyen jellegű nyilatkozatot adott.
A fentieket követően az alábbi módon tudják végrehajtani a lekérdezési
folyamatot az OEP rendszerében.
Az OJOTE rendszerbe történő bejelentkezést követően a „TAJ szerinti”
lekérdezés menüpontja alatt, a TAJ érvényességének sikeres lekérdezése után
megjelenik egy „Betegéletút” gomb. Ennek megnyomása kétféle eredménnyel
járhat:
· hibaüzenet jelenik meg, amennyiben a TAJ nem az adott háziorvoshoz
tartozik vagy a beteg nem nyilatkozott pozitívan a lekérdezhetőségről;
· ellenkező esetben egy kezdő és záró dátumokra való szűrési feltétel
jelenik meg (alapértelmezetten az elmúlt fél évre vonatkozóan kitöltve),
valamint egy „Lekérdezés” feliratú gomb, melynek megnyomásával a két
időpont közötti betegéletút rövid időn belül megtekinthető lesz.
Ez a szolgáltatás kezdetben csak WEB felületen keresztül lesz elérhető
(https://jogviszony.oep.hu), de később a háziorvosi rendszerükbe integrálható
API-n keresztüli elérés is biztosított lesz.
Budapest, 2011. május 2.
Tisztelettel:
Országos Egészségbiztosítási Pénztár