Tisztelt Cím!

Receptírásnál (Clexone 2000 NE/0,2 ML (20 MG), Eü. emelt) a szakorvosi javaslat felvitelénél az indikációs pont a javaslaton 4/c, viszont a programunkban csak a 4/a javaslathoz van hozzáférésünk. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő?

Köszönöm válaszukat!

A kérdésem az lenne, hogy a szakorvosi javaslaton hatóanyag vagy konkrét készítmény vagy esetleg mind a kettő szerepel?

mind a kettő szerepel

Tisztelt Cím!

Receptírásnál (Clexone 2000 NE/0,2 ML (20 MG), Eü. emelt) a szakorvosi javaslat felvitelénél az indikációs pont a javaslaton 4/c, viszont a programunkban csak a 4/a javaslathoz van hozzáférésünk. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő?

Köszönöm válaszukat!

Vissza kell küldeni a Szakorvoshoz a felírás miatt. Jelzett készítményt csak szakorvos írhatja fel Eü. emelt jogcímen és max 10 napig. A kiállított Szakjav. hibás. 4/c ennél a készítménynél nincs is. Szerintem.

Háromszor küldtük vissza, a szakorvos nem hajlandó felírni.

Tisztelt Cím!

Receptírásnál (Clexone 2000 NE/0,2 ML (20 MG), Eü. emelt) a szakorvosi javaslat felvitelénél az indikációs pont a javaslaton 4/c, viszont a programunkban csak a 4/a javaslathoz van hozzáférésünk. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő?

Köszönöm válaszukat!

Vissza kell küldeni a Szakorvoshoz a felírás miatt. Jelzett készítményt csak szakorvos írhatja fel Eü. emelt jogcímen és max 10 napig. A kiállított Szakjav. hibás. 4/c ennél a készítménynél nincs is. Szerintem.

Háromszor küldtük vissza, a szakorvos nem hajlandó felírni.

Létezik Betegjogi Képviselő !

Ha Te felírod és az OEP kiszúrja ki fogod fizetni az OEP-nek teljes áron.

Tisztelt Cím!

Receptírásnál (Clexone 2000 NE/0,2 ML (20 MG), Eü. emelt) a szakorvosi javaslat felvitelénél az indikációs pont a javaslaton 4/c, viszont a programunkban csak a 4/a javaslathoz van hozzáférésünk. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő?

Köszönöm válaszukat!

A kérdésem az lenne, hogy a szakorvosi javaslaton hatóanyag vagy konkrét készítmény vagy esetleg mind a kettő szerepel?

mind a kettő szerepel

Ebben az esetben (hatóanyag szerint) elvileg van rá megoldás. Megnézzük mit enged ilyen esetben a visual, ha tényleg van rá megoldás, akkor itt leírjuk. Ha nincs, akkor marad a Mile doktor által leírt lehetőség.

Tisztelt Cím!

Receptírásnál (Clexone 2000 NE/0,2 ML (20 MG), Eü. emelt) a szakorvosi javaslat felvitelénél az indikációs pont a javaslaton 4/c, viszont a programunkban csak a 4/a javaslathoz van hozzáférésünk. Azt szeretném kérdezni, hogy ilyenkor mi a teendő?

Köszönöm válaszukat!

A kérdésem az lenne, hogy a szakorvosi javaslaton hatóanyag vagy konkrét készítmény vagy esetleg mind a kettő szerepel?

mind a kettő szerepel

Ebben az esetben (hatóanyag szerint) elvileg van rá megoldás. Megnézzük mit enged ilyen esetben a visual, ha tényleg van rá megoldás, akkor itt leírjuk. Ha nincs, akkor marad a Mile doktor által leírt lehetőség.

A Clexane jelezett kiszerelésénél csak 4/a jogosultság van E szerint ez a készítmény csak szakrendelő szakorvosa által írható fel Eü jogcímen. Háziorvos felírhatja Általános jogcímen.

A Clexane estében a felírhatóság változik a kiszerelési forma szerint. Ebből adódhat a félreértés a szakrendelővel. A Clexane 4000 estében például 4/b és 4/c van !!

Megítélésem szerint ez nem programozói hanem szakmai síkon rendezendő probléma.

Én ilyen esetben a vonatkozó előírást ( 4/a ........ ) "ráollózom" a beutalóra ( amivel a Kollégát megkérem az általa javasolt terápia előírás szerit felírására ).

A jelenlegi szabályozás még úgy szól: az orvosnak a rendelt gyógyszer mennyiségét úgy kell meghatároznia, hogy az elegendő legyen a szakszerű gyógykezeléshez a legközelebbi orvosi vizsgálatig. Az orvos - egyszeri kiadásra - legfeljebb 30 napra elég gyógyszermennyiséget rendelhet. Ettől rendkívüli méltánylást érdemlő betegellátási érdekből térhet el, maximálisan egy évi időtartamra elegendő gyógyszermennyiség rendelésével, mely rendelés indokát az orvos a beteg nyilvántartásában ellenőrizhető módon feltünteti, a vényre rávezeti, hogy a rendelt gyógyszer mely időpontig (időtartamig) elegendő.

Az orvosnak eddig a 30 napot meghaladó mennyiség felírását egyes esetekben még indokolnia sem kellett, márciustól egy vényen, egyszeri kiváltásra legfeljebb 30 napra elegendő gyógyszermennyiséget rendelhet. Amennyiben a legkisebb eredeti csomagolás ezt meghaladja, a 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó legkisebb eredeti csomagolási egységnek megfelelő mennyiség rendelhető.

Az orvosnak a vényen fel kell tüntetnie, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mikortól váltható ki, és erről a beteget is tájékoztatnia kell. Ha az orvos szájon át szedhető gyógyszerből 30 napot meghaladó mennyiséget rendelt, de a vényen nem tüntette fel, hogy a rendelt gyógyszer mely időpontig (időtartamig) elegendő, az orvos által megadott adagolás figyelembevételével megállapított 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó csomagolási egységet kell kiadni.

Emellett az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló rendelet április elsejétől életbe lépő módosítása értelmében a rendeletben meghatározott ATC csoportokba tartozó gyógyszereket - koleszterincsökkentőket - az orvos kizárólag nemzetközi szabadnéven, vagyis nem a gyógyszer, hanem csak a hatóanyag megnevezésével rendelheti."

A nemzeti erõforrás miniszter 2/2012. (I. 3.) NEFMI rendelete

egyes egészségügyi és gyógyszerészeti tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról

2. Az emberi felhasználásra kerülõ gyógyszerek rendelésérõl és kiadásáról szóló

44/2004. (IV. 28.) ESZCSM rendelet módosítása

9. § Az emberi felhasználásra kerülõ gyógyszerek rendelésérõl és kiadásáról szóló 44/2004. (IV. 28.) ESZCSM rendelet

(a továbbiakban: R2.) 9. §-a a következõ (5a) bekezdéssel egészül ki:

„(5a) A 7. számú mellékletben meghatározott ATC csoportokba tartozó gyógyszereket az orvos kizárólag nemzetközi

szabadnéven rendelheti.”

10. § (1) Az R2. 11. § (2) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

„(2) Az orvos egy vényen, egyszeri kiváltásra legfeljebb 30 napra elegendõ gyógyszermennyiséget rendelhet.

Amennyiben a legkisebb eredeti csomagolás ezt meghaladja, a 30 napra elegendõ mennyiséghez legközelebbi

gyógyszermennyiséget tartalmazó legkisebb eredeti csomagolási egységnek megfelelõ mennyiség rendelhetõ.”

(2) Az R2. 11. §-a a következõ (3a) bekezdéssel egészül ki:

„(3a) Az orvos a (3) bekezdés szerint felírt vényen feltünteti, hogy a rendelt gyógyszermennyiség mely idõponttól

váltható ki, és errõl a beteget tájékoztatja.”

(3) Az R2. 11. §-a a következõ (5a) bekezdéssel egészül ki:

„(5a) Vényíró szoftverrel írt vényen a gyógyszer kiválthatóságának idõpontja nyomtatásban megjelenítésre kerül.”

11. § (1) Az R2. 14. § (1) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

„(1) Ha az orvos orális alkalmazásra kerülõ gyógyszerbõl 30 napot meghaladó mennyiséget rendelt, de a vényen nem

tüntette fel, hogy a rendelt gyógyszer mely idõpontig (idõtartamig) elegendõ, az orvos által megadott adagolás

figyelembevételével megállapított 30 napra elegendõ mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget

tartalmazó csomagolási egységet kell kiadni.”

(2) Az R2. 14. §-a a következõ (1a) bekezdéssel egészül ki:

„(1a) A 11. § (3a) bekezdése szerinti vényekre szükség esetén az orvos által a vényen megjelölt idõpontot megelõzõ

7. naptól is kiadható az egyhavi gyógyszermennyiség.”

12. § Az R2. 15. §-a a következõ (7) bekezdéssel egészül ki:

„(7) Amennyiben a beteg nem ért egyet az (1) bekezdésben meghatározott helyettesítéssel, és a referenciagyógyszer

vagy a preferált referencia ársávba tartozó gyógyszer helyett más gyógyszer kiadását választotta, a gyógyszerek

térítési díját tartalmazó nyugta kiadásával együtt nyomtatott formában tájékoztatni kell a gyógyszert kiváltó személyt

a kiváltott gyógyszer napi terápiás egységével megegyezõ mennyiségû ki nem váltott referencia gyógyszer térítési

74/2011. (XII. 29.) NEFMI rendelet a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről [...]

1. § (1) A gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet (a továbbiakban: R.) 12. § (6) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(6) Az egyes gyógyászati segédeszközök kihordási idejének letelte előtt társadalombiztosítási támogatással akkor rendelhető ismét azonos rendeltetésű gyógyászati segédeszköz csoportba tartozó gyógyászati segédeszköz, ha

a) a beteg egészségi, illetve testi állapotában bekövetkezett változás - ideértve az életkorral összefüggő méretváltozást is - ezt szükségessé teszi, vagy

b) a gyógyászati segédeszköz rendeltetésszerű használat közben, de a szavatossági időn túl hibásodott meg oly mértékben, hogy nem javítható, és az erről szóló, szakszerviz által a vény érvényességi idején belül kiállított igazolást a beteg az orvos számára bemutatja.”

(2) Az R. 12. §-a a következő (6a) bekezdéssel egészül ki:

„(6a) A (6) bekezdés a) pontja szerinti állapotváltozás, illetve méretváltozás tényét, okát és mértékét rögzíteni kell a beteg egészségügyi dokumentációjában és a vény hátoldalán.”

2. § Az R. a következő 13/A. és 13/B. §-sal egészül ki:

„13/A. § (1) Azon gyógyászati segédeszközök esetében, amelyeknél a 10. számú melléklet feltételként előírja az ellenőrző főorvos ellenjegyzését (a továbbiakban: ellenjegyzéshez kötött eszköz), a 13. §-ban foglaltakon túl a vény érvényességének feltétele, hogy azon szerepeljen a (7) bekezdésben foglaltak szerinti egészségbiztosítói ellenjegyzés (a továbbiakban: ellenjegyzés).

(2) Az ellenjegyzéshez kötött eszközt rendelő orvos (a továbbiakban: eszközt rendelő orvos) az ellenjegyzés érdekében megküldi az OEP részére

a) a 13. §-ban foglaltaknak megfelelően kiállított vényt,

b) az eszköz rendelését alátámasztó diagnózissal kapcsolatos, a beteg állapotát, kórtörténetét és addig alkalmazott kezelését is ismertető egészségügyi dokumentációt,

c) a 13. § (11) bekezdése szerinti nyilatkozatot, és

d) a beteg arról szóló nyilatkozatát, hogy a rendelt eszköz funkciójára és működésére vonatkozó alapvető információkat ismeri, továbbá az eszközt a mindennapi életvitelhez rendszeresen használni kívánja és abban nem akadályozza a környezete vagy egyéb, a rendeléskor általa ismert körülmény.

(3) Amennyiben nem került sor a (2) bekezdés szerinti dokumentumoknak az ellenjegyzésre benyújtott vényhez történő csatolására, illetve azok hiányosak, és a rendelkezésre álló adatok alapján nem állapítható meg az (5) bekezdésben foglalt feltételek fennállása, az OEP 15 napos határidővel hiánypótlásra szólítja fel az eszközt rendelő orvost. Amennyiben nem történik meg a megadott határidőn belül a hiánypótlás, az ellenjegyzést el kell utasítani.

(4) Az OEP a (2) bekezdésben meghatározott dokumentumok kézhezvételétől számított 30 napon belül dönt az ellenjegyzésről, azzal, hogy az eljárási határidőbe nem számít be a (3) bekezdés szerinti időtartam.

(5) Az ellenjegyzés nem utasítható el abban az esetben, ha

a) a beteg a rendelt eszköz biztonságos és rendeltetésszerű használatára egészségügyi, fizikális és mentális állapota alapján rászorul és arra alkalmas,

b) a beteg a rendelt eszközt a mindennapi életvitelhez rendszeresen használni kívánja és abban nem akadályozza a környezete és egyéb, a rendeléskor általa ismert körülmény,

c) a beteg jogosult a rendelt eszközhöz nyújtott társadalombiztosítási támogatás igénybevételére, és

d) az eszköz rendelése a hatályos jogszabályokban előírt feltételeknek megfelelően történt.

(6) Amennyiben a (2) bekezdés szerinti dokumentumok és a rendelkezésre álló adatok alapján nem állapítható meg, hogy az (5) bekezdés a) és d) pontja szerinti feltételek fennállnak-e, az OEP a beteg háziorvosától és szakorvosától, valamint a szakterület szakfelügyelőjétől véleményt kérhet, továbbá szükség esetén - az Ebtv. 38/B. §-ában foglaltaknak megfelelően - helyszíni ellenőrzést tarthat.

(7) Az ellenjegyzés megadását vagy elutasítását a vény hátoldalán fel kell tüntetni a döntést hozó ellenőrző főorvos aláírásával, bélyegzőlenyomatával és dátummal ellátva.

(8) Amennyiben az ellenjegyzés megadására kerül sor, a (7) bekezdésben foglaltaknak megfelelően ellenjegyzett vényt az ellenjegyzést követő munkanapon a beteg részére meg kell küldeni, egyidejűleg az eszközt rendelő orvost tájékoztatni kell az ellenjegyzés megadásáról.

(9) Amennyiben az ellenjegyzés elutasítására kerül sor, a vényt érvényteleníteni kell, és az elutasítást követő 5 napon belül írásbeli indokolással együtt meg kell küldeni a beteg részére, egyidejűleg az eszközt rendelő orvost írásban tájékoztatni kell az elutasítás tényéről és okáról. Mind az indokolásnak, mind az eszközt rendelő orvosnak küldött tájékoztatásnak tartalmaznia kell a (10) bekezdés szerinti jogorvoslati lehetőség ismertetését.

(10) Az ellenjegyzés elutasítása ellen a beteg, illetve az eszközt rendelő orvos kifogással élhet. A kifogást az ellenjegyzés elutasításának kézhezvételétől számított 15 napon belül lehet benyújtani az OEP-hez. A kifogás tárgyában nem járhat el az OEP-nek ugyanaz a szervezeti egysége és ugyanaz a személy, aki az ellenjegyzés elutasítását eredményező eljárásban eljárt. A kifogást a kézhezvételtől számított 30 napon belül kell elbírálni.

13/B. § (1) Amennyiben a 10. számú mellékletben foglaltak szerint kötszer támogatással történő rendelésének feltétele a kezelés egészségbiztosító általi ellenjegyzése, a 13/A. §-ban foglaltakat a (2)-(11) bekezdés szerinti eltérésekkel kell alkalmazni.

(2) A beteg kezelőorvosa az ellenjegyzést - a 13/A. § (2) bekezdésében foglaltak helyett -

a) a beteg adatai (név, születési idő, lakcím vagy tartózkodási hely, TAJ), és

b) a kötszer rendelését alátámasztó diagnózissal kapcsolatos, a beteg állapotát és az addig alkalmazott kezelést is ismertető kórtörténeti összefoglaló

benyújtásával kezdeményezheti.

(3) A (2) bekezdés szerinti egészségügyi dokumentációnak tartalmaznia kell

a) a részletes sebleírást,

b) az egyéb terápiás tényezők ismertetését,

c) a korábbi kezelések leírását, a kezelésekkel elért eredmények bemutatását, és

d) a további terápiás terv leírását, ezen belül a kötszer típusát, várhatóan szükséges mennyiségét, a kötéscsere gyakoriságát, a kezelés további várható időtartamát.

(4) Amennyiben az ellenjegyzésre benyújtott dokumentáció nem vagy hiányosan tartalmazza a (2) és (3) bekezdésben foglaltakat, és a rendelkezésre álló adatok alapján nem állapítható meg a (7) bekezdésben foglalt feltételek fennállása, az OEP 8 napos határidővel hiánypótlásra szólítja fel a kötszert rendelő orvost. Amennyiben nem történik meg a megadott határidőn belül a hiánypótlás, az ellenjegyzést el kell utasítani.

(5) Az OEP a (2) bekezdésben meghatározott dokumentumok kézhezvételétől számított 15 napon belül dönt az ellenjegyzésről, azzal, hogy az eljárási határidőbe nem számít be a (4) bekezdés szerinti időtartam.

(6) Az ellenjegyzés megadását vagy elutasítását a benyújtott kórtörténeti összefoglalón kell feltüntetni a döntést hozó ellenőrző főorvos aláírásával, bélyegzőlenyomatával és dátummal ellátva.

(7) Az ellenjegyzést nem lehet elutasítani, amennyiben

a) a további kötszerrendelés szakmailag indokolt,

b) a kötszer jövőbeni várható hasznosulása megállapítható,

c) a beteg jogosult a rendelt kötszerhez nyújtott társadalombiztosítási támogatás igénybevételére, és

d) a kötszer rendelése a hatályos jogszabályokban előírt feltételeknek megfelelően történt.

(8) Amennyiben a (2) és (3) bekezdés szerinti dokumentumok alapján, illetve a rendelkezésre álló adatok alapján a további kötszerrendelés szakmai indokoltsága és a kötszer jövőbeni várható hasznosulása nem állapítható meg egyértelműen, az OEP erre vonatkozóan kiegészítő szakorvosi véleményt, illetve a szakterület szakfelügyelőjétől véleményt kérhet, továbbá szükség esetén - az Ebtv. 38/B. §-ában foglaltaknak megfelelően - helyszíni ellenőrzést tarthat.

(9) Amennyiben az ellenjegyzés megadására kerül sor, a (6) bekezdésben foglaltak szerint ellenjegyzett kórtörténeti összefoglalót a kezelőorvos részére kell az ellenjegyzést követő munkanapon megküldeni, egyidejűleg a beteget tájékoztatni kell az ellenjegyzés megadásáról.

(10) Az ellenjegyzés 4 hónapig érvényes. Az ellenjegyző főorvos 4 hónapnál hosszabb érvényességi időt állapíthat meg, amennyiben

a) a beteg alap és egyéb betegsége,

b) a seb várható gyógyulása, és

c) a folytatni javasolt terápia

azt indokolttá teszi.

(11) Amennyiben az ellenjegyzés elutasítására kerül sor, az elutasítást követő 5 napon belül írásbeli indokolással együtt tájékoztatni kell a beteget és a beteg kezelőorvosát. A tájékoztatásnak tartalmaznia kell a 13/A. § (10) bekezdése szerinti jogorvoslati lehetőség ismertetését.”

http://www.kormany.hu/hu/nemzeti-eroforras-miniszterium/egeszsegugyert-felelos-allamtitkarsag/hirek/eu-szolgaltatasok-nyujtasahoz-szukseges-minimumfeltetelekrol-eu-szakmai-jegyzekrol [/size]

"Ez a háziovosi minimumlistában a sürgősségi ellátáshoz a következő eszközöket tartalmazza:

______

Egyéb speciális eszközök, amelyek a sürgősségi ellátáshoz szükségesek

_______

Szívó készülék (áram nélküli működéssel) X X X

Egyszerhasználatos szívó katéterek különböző méretben X X X

Lélegeztető ballon 1 felnőtt X

Lélegeztető ballon 1 felnőtt / 1 gyermek / 1 csecsemő maszkkal X X

3 féle méretű Guedel/Mayo tubus X X X

Egyszer használatos infúziós szerelék + infúziós oldat X X X

Izolációs takaró X X X

Babyhaler/spacer X X

Ebből az utolsó két sor az új"

Sztem mindenképp megvalósításra vár az előzőekben általam már javasolt funkció, hogy az adagolás kiválasztásával, a gyszer kiszerelési (darabszám) tul. alapján automatikusan és pontosan számolódjon az "ellátva" dátum.

Köszönöm a részletes infókat, így egyben még nem láttam.

Sztem mindenképp megvalósításra vár az előzőekben általam már javasolt funkció, hogy az adagolás kiválasztásával, a gyszer kiszerelési (darabszám) tul. alapján automatikusan és pontosan számolódjon az "ellátva" dátum.

Nekem ezidáig jelen formában is jól működött a "kiszámolás-ellátási intervallum".

Ennek igazából csak a 3 havi felírásnál van némi jelentősége.

Az egy havi felírásnál a kiválthatóság a felírási dátum. Igaz lehet ezen meditálni , meddig volt ellátva az előzővel és a kiváltási dátum az előző ellátás végdátuma kellene legyen. Szerintem ilyen szinten nem fogják ezt ellenőrizni.

A 3 havi felírásnál kell a sorozat receptekre rákerüljön az ellátás vége dátum mint kiváltás dátuma.Ez az igazából megoldandó programozói feladat.

Köszönöm a részletes infókat, így egyben még nem láttam.

Sztem mindenképp megvalósításra vár az előzőekben általam már javasolt funkció, hogy az adagolás kiválasztásával, a gyszer kiszerelési (darabszám) tul. alapján automatikusan és pontosan számolódjon az "ellátva" dátum.

Nekem ezidáig jelen formában is jól működött a "kiszámolás-ellátási intervallum".

Ennek igazából csak a 3 havi felírásnál van némi jelentősége.

Az egy havi felírásnál a kiválthatóság a felírási dátum. Igaz lehet ezen meditálni , meddig volt ellátva az előzővel és a kiváltási dátum az előző ellátás végdátuma kellene legyen. Szerintem ilyen szinten nem fogják ezt ellenőrizni.

A 3 havi felírásnál kell a sorozat receptekre rákerüljön az ellátás vége dátum mint kiváltás dátuma.Ez az igazából megoldandó programozói feladat.

Az ellátva: adat most is rányomtatható a receptre, ezt a receptíráskor a megjegyzés mezőn jobb egérkattintással érhetik el, az ellátva –ig adat feltüntetése opció kiválasztásával. Csak akkor nyomtatódik, ha ez a dátum (hogy meddig elég a felírt mennyiség) meg van adva.

A program ilyen szempontból „öntanuló”, pacienstől függetlenül eltárolja a már egyszer megadott adatot az alábbiak szerint:

Figyelembe veszi az adott készítményt, a felírt mennyiséget és az adagolást.

Ha pl. egy készítményből egy dobozzal írnak fel, az adagolásnál a „Napi 1 x 1 tbl” szerepel, és az ellátva mezőbe a felírástól számított 30 napot adnak meg, azt megjegyzi a program.

Amikor legközelebb ugyan ebből a készítményből írnak fel bárkinek, ugyan ezzel az adagolással, akkor a felírt mennyiségnek megfelelően számolja ki a program az ellátva – ig dátumot. Tehát egy doboz esetén a felírástól számított 30 napnak, két doboz esetén 60 napnak megfelelő dátumot fog felkínálni. Ez persze tárolás előtt módosítható.

Itt fontos, hogy az adagolás egy szöveges adat, tehát csak akkor működik ez az automatizmus, ha pontosan ugyan az az adagolás kerül megadásra. Bármilyen eltérés – a példánál maradva „Napi 1 x 1 tbl.” már egy új adagolást jelent a programnak. Ezért célszerű az adagolásnál a szövegpanel használata, így elkerülhetőek a különböző beírások.

Köszönöm a részletes infókat, így egyben még nem láttam.

Sztem mindenképp megvalósításra vár az előzőekben általam már javasolt funkció, hogy az adagolás kiválasztásával, a gyszer kiszerelési (darabszám) tul. alapján automatikusan és pontosan számolódjon az "ellátva" dátum.

Nekem ezidáig jelen formában is jól működött a "kiszámolás-ellátási intervallum".

Ennek igazából csak a 3 havi felírásnál van némi jelentősége.

Az egy havi felírásnál a kiválthatóság a felírási dátum. Igaz lehet ezen meditálni , meddig volt ellátva az előzővel és a kiváltási dátum az előző ellátás végdátuma kellene legyen. Szerintem ilyen szinten nem fogják ezt ellenőrizni.

A 3 havi felírásnál kell a sorozat receptekre rákerüljön az ellátás vége dátum mint kiváltás dátuma.Ez az igazából megoldandó programozói feladat.

Az ellátva: adat most is rányomtatható a receptre, ezt a receptíráskor a megjegyzés mezőn jobb egérkattintással érhetik el, az ellátva –ig adat feltüntetése opció kiválasztásával. Csak akkor nyomtatódik, ha ez a dátum (hogy meddig elég a felírt mennyiség) meg van adva.

A program ilyen szempontból „öntanuló”, pacienstől függetlenül eltárolja a már egyszer megadott adatot az alábbiak szerint:

Figyelembe veszi az adott készítményt, a felírt mennyiséget és az adagolást.

Ha pl. egy készítményből egy dobozzal írnak fel, az adagolásnál a „Napi 1 x 1 tbl” szerepel, és az ellátva mezőbe a felírástól számított 30 napot adnak meg, azt megjegyzi a program.

Amikor legközelebb ugyan ebből a készítményből írnak fel bárkinek, ugyan ezzel az adagolással, akkor a felírt mennyiségnek megfelelően számolja ki a program az ellátva – ig dátumot. Tehát egy doboz esetén a felírástól számított 30 napnak, két doboz esetén 60 napnak megfelelő dátumot fog felkínálni. Ez persze tárolás előtt módosítható.

Itt fontos, hogy az adagolás egy szöveges adat, tehát csak akkor működik ez az automatizmus, ha pontosan ugyan az az adagolás kerül megadásra. Bármilyen eltérés – a példánál maradva „Napi 1 x 1 tbl.” már egy új adagolást jelent a programnak. Ezért célszerű az adagolásnál a szövegpanel használata, így elkerülhetőek a különböző beírások.

Értem amit le tetszett írni, viszont nem értek egyet vele!

Szerintem nem jó irányból közelíti meg a problémát.

Ha a "Reggel 1x1" -hez rendeljük hozzá a tabletta számot, tehát az adagolásnál definiálható lenne a napi tbl szám, nem kellene bajlódnunk hogy 28 szemes a dobozl, v 50, a prg automatikusan számolna mindent., illetve kitöltené a KGY igazolásnál is a napi gyszer szükségletet.

Ennek az egész módszernek azonban van egy nagyon fontos pontja, azt pedig a publikus gyógyszertörzsnek kell(ene) tartalmaznia.

A koleszterincsökkentők hatóanyag alapú felírásának kapcsán megnéztem a publikus gyógyszertörzsben hogy a vizsgált ATC csoportba tartozó összesen 817 db készítményből (különböző kiszerelések is számolva vannak) csak 148-nak van megadva pl. a kiszerelési mennyisége (tehát hogy pl. a 30-as kiszerelésben 30 db tabletta van), a többinél létezik ugyan egy szöveges kiszerelés mező, de az erre fenntartott külön számmező üres. Így természetesen hiába tudja a program, hogy a bevitt adagolás hány darab, ha nem tudja ezt a készítmény kiszereléséhez viszonyítani. Ahogy néztem az üres 669 db készítmény, valamennyi nem támogatott és nincs benne a hatékony gyógyszerfelírást figyelő rendszerben sem. A gond csak az, hogy nyilván nem csak a 148 készítményből kerül felírásra gyógyszer.

És ez csak egy ATC csoport...

Új receptszabályok: értelmez az államtitkárság

Pontos szabályok a sajtóban megjelent sok téves értelmezése helyett.

A gyógyszerrendelést, kiváltást érintő 2012. március 1-jétől hatályba lépő változások – a sajtóban megjelent – téves értelmezése miatt a Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkársága szükségesnek tartja az alábbiak tisztázását: A gyógyszerrendelésre és kiváltásra vonatkozó szabályozásváltozások mind a betegek biztonságát javító, a kedvezőbb árú gyógyszerek használatát biztosító, valamint a takarékosságot elősegítő rendszer kiépítését célozzák - írták közleményükben.

A gyógyszerek rendelését és kiadását, valamint a kiadott gyógyszerek után elszámolható társadalombiztosítási összeget két miniszteri rendelet szabályozza. A vények elszámolásának szabályai (1/2003 ESZCSM rendelet) nem változtak. A gyógyszerek rendelésére és kiadására vonatkozó szakmai szabályok (44/2004 ESZCSM rendelet) pedig három ponton hoznak változást 2012-ben.

1. Az orvos alapesetben egy vényen, egyszeri kiváltásra, ugyanúgy mint eddig is legfeljebb 30 napra elegendő gyógyszermennyiséget írhat fel.

Természetesen a rendelet az alapesettől eltérő gyógyszerfelírás szabályairól is rendelkezik. Ebben lényegi változás azonban nem történt, hiszen a megfelelő indokoltság esetén az orvos eddig is és a jövőben is rendelhet 1 hónapnál nagyobb mennyiséget is.

2. Ha az orvos az egy havi adagnál nagyobb mennyiségű gyógyszert rendel a krónikus állapotú betegének, akkor az új szabály szerint ezt például 3 hónapra 3 db vényen írja fel, és a gyógyszerek csak az orvos által jelölt időpontban, havonta válthatók ki. Így a betegnek az eddigiekhez hasonlóan csak 3 havonta kell gyógyszerfelírás miatt felkeresnie az orvosát, de a gyógyszertárban nem válthat ki egyszerre nagyobb mennyiséget, csak egy hónapra elegendő adagot, az orvos által előírt ütemezés szerint. Ettől 7 nappal hamarabbi gyógyszerkiváltás megengedhető.

Ezen rendelkezések március 1-jétől lépnek életbe, addigra az orvosok vényíró szoftvereit is felkészítik a kiválthatósági időpontok kötelező megjelenítésére. A változás azért szükséges, hogy ha a három hónapos időközben a beteg terápiás átállítására van szükség (pl. mellékhatás miatt), akkor sem neki, sem a társadalombiztosításnak nem jelent pazarlást a feleslegessé vált, már kiváltott gyógyszer.

3. Ha az orvos orálisan (szájon át ) alkalmazott gyógyszerből 30 napot meghaladó mennyiséget rendelt, de a vényen nem tüntette fel, hogy az mely időpontig (időtartamig) elegendő, a gyógyszerész az orvos által megadott adagolás figyelembevételével megállapított 30 napra elegendő mennyiséghez legközelebbi gyógyszermennyiséget tartalmazó csomagolási egységet adja ki.

Azonban ha az orvos a vényen és a beteg dokumentációjában jelöli, hogy mely időtartamig látta el a beteget, akkor a 30 napot meghaladó mennyiség is kiadható. E szerint, ha 50 darabos kiszerelésű tabletta szerepel a vényen és az orvos nem jelölte az alapesettől való eltérést, azaz a napi 1x1 adagolású gyógyszer 50 napra elegendő, akkor a gyógyszertárban, ha ebből a gyógyszerből 20 darabos a legkisebb kiszerelés, akkor azt adják ki. Ha az orvos – mint ahogy eddig is szükséges volt – jelöli, hogy a beteget 50 napra látta el, akkor kiadható az 50 darabos készítmény.

Nincs változás abban a „kivételes betegellátási érdek" esetén fennálló lehetőségben sem, hogy az orvos egy vényen akár 1 évre (12 hónapra) elegendő gyógyszermennyiséget rendeljen. A rendelet a gyógyszerrendelés és gyógyszerkiadás általános szabályait tartalmazza. Ez azt jelenti, hogy a rendelkezések a gyógyszerek támogatásától függetlenül érvényesek és alkalmazandóak.

A gyógyszerrendelés és kiváltás szabályozásának változásai a betegek gyógyszerköltségeinek csökkentését és a betegbiztonság javítását célozzák - áll a közleményben.

2012-01-09 10:55

Forrás: Weborvos "

Az orvosi vények különleges személyes adatokat hordoznak, számos olyan azonosító van rajtuk, amellyel az adatok konkrét elő személyhez kapcsolhatók. A gyógyszerfogyasztás a magánélet része, orvosi titok. A társadalombiztosítási támogatások pénzügyi elszámolását azonban a kormányzat olyan módon valósította meg, hogy minden egyes vényre felírt 1 doboz tabletta, kenőcs, kúp személyes adatait a társadalombiztosítási rendszer begyűjti, és 15 évig folyamatosan nyilvántartja 10 millió állampolgárról.

A nem támogatott gyógyszerek személyes adatainak kezelése 1998. január 1-től kezdve jogellenes az OEP-nél, két törvény is tiltja: az egészségügyi adatok kezeléséről és védelméről szóló 1997. évi XLVII. törvény 22. §-a, és az Egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 79. § (2) bekezdése is. Mégis a mai napig folyik a törvénytelen adatgyűjtés. Az Alkotmánybíróság az első döntését vény ügyben a 2008. szept. 15-én hozta meg: 1034/E/2005, majd nemsokkal később 2009. március 21-én a 29/2009. számú döntését. Az első döntés megállapította, hogy egy miniszteri rendelet nem terjesztheti ki a Parlament által megszabott kereteket, nem alapíthat törvényben meg nem engedett adatkezelést. A második döntés pedig már a vényírási rendeletek alkotmányellenességét mondta ki, mivel azok különleges személyes adatok kezelését rendelték el, törvényi felhatalmazás nélkül.

A vények adattartalmáról szóló új törvényi paragrafus, 2009. október 1-től változtatta meg a vények adattartalmát. Megtiltotta, hogy a nem támogatott vényekre TAJ és BNO kerüljön. Azt hinné az ember, hogy ezzel a probléma véget ért. Nem így történt. Az új törvénymódosítás után pár nappal a miniszter, dr. Székely Tamás olyan rendeletet bocsátott ki, amely elrendelte, hogy minden vényre extra vonalkódot kell nyomtatni, amely tartalmazza a TAJ és BNO kódokat. Ebből talán érzékelhető, hogy milyen fontos magánérdekek működnek az egészségügyben, hogy egy ilyen, nyílvánvalóan törvénysértő rendelet megalkotását is vállalta a miniszter, csakhogy a különleges személyes adatokat megszerezzék.

Amikor ez kiderült, többen jogvédő szervezetekhez fordultunk, elsőként az Adatvédelmi Biztos Hivatalához, de a Legfőbb Ügyészséghez és az Egészségbiztosítási Felügyelethez is. Eredménytelenül. Az extra vonalkód ügyében azután újra alkotmánybírósági beadványt adtam be: 1211/B/2011. számon. Ebben részletesen feltártam az évek óta folyamtosan tartó jogsértés különböző dokumentumait. E honlapon ezeket közzétettem, pl. két szegedi patika finanszírozási szerződését, amelyek láthatóan a 29/2009. számú AB döntés után születtek, ugyanakkor fittyet hánynak az AB határozatának és továbbra is jogellenes adatküldésre kényszerítik a patikákat.

Meglepetéssel vettem tudomásul, hogy a már-már elveszettnek hitt ügyet az AB mégis napirendjére vette és utolsó ülésnapján döntött is: 174/2011. számú határozatában újból megerősítette: az OEP-nek semmi keresnivalója sincs a nem támogatott ellátások terén. Ilyen ellátások személyes adatait nem kezelheti. Ez a döntés nem kapott nagy visszhangot a sajtóban, síri csend honol. Ezért beadvánnyal kerestem meg a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságot, hogy szerezzen érvényt az AB határozatának. Tekintettel arra, rendkívül jelentős magánérdekek fűződnek ezeknek az adatoknak a megszerzéséhez és az adatokkal való visszaéléshez - ezért e legcsekélyebb gyanú esetén is feljelentés megtételére kértem a hatóság elnökét.

A vények adatkezelésének problémái még ezzel sem értek véget. Közeleg az elektronikus vények bevezetése, amely ismét óriási veszélyeket és a visszaélések újbóli felbukkanását hozhatja magával. A tervek szerint minden elektronikus vényt egy országos adatbázis összegyűjtenének és évekig tárolnák. Ez újfent az emberi méltóság elleni barbár támadás, és távolról sem emlékeztet az információs önrendelkezésre.

A teljes cikk

dr. Alexin Zoltán

a szerző cikkei

http://www.tisztessegesadatkezeles.hu  )"

A tegnapi nap folyamán a folyamatban lévő, a vényfelírást és a gyógyszerkiváltást érintő jogszabályváltozások kapcsán egyeztetés történt az OEP, és a változás által érintett rendszergazdák között. Ennek eredményeképpen a Publikus Gyógyszer Törzsben az OEP szerepeltetni fogja azon adatokat, melyek alapján rendszerünk pontosan ki tudja számolni az adagolás (nem a szabad szöveges adagolás!) alapján a kiválthatósági és az ellátási dátumokat. Mivel rövid a rendelet érvénybe lépésének a határideje, valószínű, hogy nem a teljes „orális” csoport lesz feltöltve Az OEP által, hanem ez hónapról-hónapra folyamatosan történik.

A hatóanyag alapú felírás kapcsán: a felhasználónak továbbra is konkrét készítményt kell kiválasztania, de a publikus törzs tartalmazni fogja a konkrét készítményhez tartozó a vényre nyomtatható hatóanyagot és kiszerelési formát. Ezeknek a hatóanyagoknak speciális TTT kódja lesz, így ez kerül az extra vonalkódba és a B300-as jelentésbe is. A vényre nem szabad a konkrét gyógyszer nevét rányomtatni.

Természetesen mi minden tőlünk telhetőt megteszünk, hogy a vényírás továbbra is egyszerű, de megfelelően kontrollált maradjon, hiszen sok esetben a rendelet úgy fogalmaz, amely alapján egyértelműen az orvos felelőssége a megfelelő tartalmú vény kiadása. A fejlesztés a terveink szerint halad. A március 1-ei és az április 1-ei verzió fogja tartalmazni a szükséges program változásokat.

Elkészült a receptírással és kiváltással kapcsolatban, az aktuális jogszabályváltozások technikai megvalósításáról az OEP-ben 2012 január 25-én tartott megbeszélés OEP által publikált emlékeztetője. A teljes dokumentum ide kattintva  megtekinthető.

A teljes cikk

dr. Alexin Zoltán

Ennek semmi helye ezen a fórumon. Bocsánat. Nem vagyok moderátor, de személyes véleményem szerint az Alexin-féle adatkezelési álom nem létezik, és csak tovább bonyolítja az amúgy sem egyszerű életünket.

Alexin összes véleménye szembe állítva az enyémmel megtekinthető a deregulacio.hu fórumain is, de ez nem számít. Végrehajtjuk az aktuális törvényeket, orvosok és informatikusok is, hangulatkeltésre itt semmi szükség.

Megoldható-e, ha a receptírás-gyűjtőben átírom az ellátva dátumot (ott látom egyszerre az összes felírandó gysz-t), akkor ráemelje a receptre az átírt dátumot, ne kelljen egyenként pötyögtetni a megjegyzés rovatba?

Egy kicsi türelmet ! Folyamatban van az ezirányú fejlesztés.

Megoldható-e, ha a receptírás-gyűjtőben átírom az ellátva dátumot (ott látom egyszerre az összes felírandó gysz-t), akkor ráemelje a receptre az átírt dátumot, ne kelljen egyenként pötyögtetni a megjegyzés rovatba?

Egy kicsi türelmet ! Folyamatban van az ezirányú fejlesztés.

Köszönöm!

Tudomásom szerint március 1-től rá kell vezetni a vényekre, amennyiben 1 hónapnál nagyobb mennyiséget írok fel, hogy a beteg az adott receptet melyik hónapban válthatja ki. Tehát ha március április május havi gyógyszert írok fel, akkor pl az első receptet március 1-31-ig másodikat április 1-30-ig stb.

Ez a fejlesztés bekerül-e a programba, vagy én vagyok félretájékozódva és közben változott a törvény?

Köszönettel: Dr Bakos

T. Infomix!

Tudomásom szerint március 1-től rá kell vezetni a vényekre, amennyiben 1 hónapnál nagyobb mennyiséget írok fel, hogy a beteg az adott receptet melyik hónapban válthatja ki. Tehát ha március április május havi gyógyszert írok fel, akkor pl az első receptet március 1-31-ig másodikat április 1-30-ig stb.

Ez a fejlesztés bekerül-e a programba, vagy én vagyok félretájékozódva és közben változott a törvény?

Köszönettel: Dr Bakos

Kedves Doktorúr!

Az információja jó, a holnapi verzióban benne lesz ez a fejlesztés is. Ilyen esetben az egyes vényeken szerepelni fog, hogy mikortól válthatja ki a paciens, illetve hogy az adott recept kiváltásával meddig van gyógyszerrel ellátva. Ezen a képen látható, hogyan fog kinézni:

Üdvözlettel: Dr Bakos

T. Infomix!

Tudomásom szerint március 1-től rá kell vezetni a vényekre, amennyiben 1 hónapnál nagyobb mennyiséget írok fel, hogy a beteg az adott receptet melyik hónapban válthatja ki. Tehát ha március április május havi gyógyszert írok fel, akkor pl az első receptet március 1-31-ig másodikat április 1-30-ig stb.

Ez a fejlesztés bekerül-e a programba, vagy én vagyok félretájékozódva és közben változott a törvény?

Köszönettel: Dr Bakos

Kedves Doktorúr!

Az információja jó, a holnapi verzióban benne lesz ez a fejlesztés is. Ilyen esetben az egyes vényeken szerepelni fog, hogy mikortól válthatja ki a paciens, illetve hogy az adott recept kiváltásával meddig van gyógyszerrel ellátva. Ezen a képen látható, hogyan fog kinézni:

Ugyanis, ha közgyogyót kap, akkor automatice átírja a rendszerKGYE-re, akkor visszafelé is működnie kellene,nem?:-" :-"

Véleményem szerint ne bonyolítsuk túl ezt az adagolás kérdést, mert a programozók nem fogják tudni követni minden felhasználó igényét. A jogalkotó elsősorban a krónikusan szedett, egy alkalommal több hónapra felírt gyógyszerekre gondolt, mikor kitalálta a kiválthatósági dátumot. Ezen gyógyszerek adagolása az esetek nagyon nagy részében egyszerű. Szerintem [bizonyt]

Igen,ezt én is kérdezni szeretném,hogy kötelező minden gyógyszerhez az ellátva-ig dátum?Gondolok itt pl.antibiotikum,popsikenőcs,tápszer,Vigantol,cseppek stb.Gyerek körzetben nehezebb dolgunk van a sirupokkal,cseppekkel,van amit ml-ben,mg-ban számolunk.Van amit a gyermek súlya alapján kell kiszámolni.Akkor a tápszereknél csecsemő válogatja,kinek milyen étvágya van,nagyon nehéz előre meghatározni,hogy egy doboz tápszer meddig lesz elég.

A karbantartásban nagyon sok adagolás választék lesz.

A th-lapos gyógyszereknél oké minden.